🗺️ 全行程 · 年ごと · ドルごと
米国で 医師 になる道
大学初日から最初の attending 給料まで平均 14 年。学費・試験料・出願・機会費用で約 35 万 $。すべての段階が公開され、すべての数字は検証可能。
📚 フェーズ 0 — 高校 (年 -4 ~ 0)
米国では高校から医学部に出願しない (フランスや韓国とは違う)。だが GPA と科学習慣はここで始まる。
🎓 フェーズ 1 — 大学 (年 1–4) · 約 12 万 $
学士 4 年。専攻は生物学である必要はないが、プリメド必修科目は決まっている。
| 項目 | 詳細 | 費用 / 数 |
|---|---|---|
| 学費 (公立・州内) | 4 年 × 約 1.1 万 $ | 約 4.4 万 $ |
| 学費 (私立) | 4 年 × 約 5.5 万 $ | 約 22 万 $ |
| 生活・住居 | 4 年 × 1.8 万 $ | 約 7.2 万 $ |
| プリメド必修 | 2× 生物 · 2× 一般化 · 2× 有機化 · 1× 生化学 · 2× 物理 · 1× 英語 · 1× 数/統計 | 11 科目 |
| 目標 GPA | 入学者中央値 (2024) | 3.77 sci · 3.81 全体 |
| 臨床時間 | ボランティア + シャドウイング | 200~500 h |
出典: AAMC FACTS 🟡 Tier 2
📝 フェーズ 2 — MCAT (大学 3 年) · 約 5 千 $
一つの試験がどの医学部が君の願書を読むかを決める。7.5 時間。230 問。1 年に最大 3 回まで。
📨 フェーズ 3 — 出願 · 約 5 千 $
合格者は平均 17 校に出願。各出願に費用、各面接に旅費。
🏥 フェーズ 4 — 医学部 (年 5–8) · 約 24 万 $
4 年 = 基礎 2 年 + 臨床 2 年。MD (allopathic) と DO (osteopathic) は今日同じ研修・免許に通じる。
1–2 年 (基礎)
解剖・生理・生化・薬理・病理・微生物。講義 + 小グループ + 解剖実習。最後: USMLE Step 1 (2022 以降 P/F)。
3 年 (臨床)
内科・外科・小児・産婦人・精神・家庭医・神経。各 6~8 週。最後: USMLE Step 2 CK — 3 桁スコア、研修決定的。
4 年 (オーディション + マッチ)
志望病院で「Sub-internship」。9 月 ERAS 出願。10~1 月面接。マッチデー: 3 月第 3 金曜。
卒業時平均負債: 20.05 万 $ (AAMC 2024)。
🩺 フェーズ 5 — レジデンシー (年 9–11 ~ 9–15) · 6.1~7.5 万 $/年
免許持ちの卒業生。給料あり。同時に ACGME 規制下で週 60~80 時間労働。期間は専門による。
| 専門 | 期間 | マッチ競争率 |
|---|---|---|
| 家庭医 | 3 年 | 低 |
| 内科 | 3 年 | 低~中 |
| 小児科 | 3 年 | 低~中 |
| 麻酔科 | 4 年 | 中 |
| 放射線科 | 5 年 | 中~高 |
| 一般外科 | 5 年 | 中~高 |
| 整形外科 | 5 年 | 非常に高 |
| 皮膚科 | 4 年 | 非常に高 |
| 脳神経外科 | 7 年 | 最高 |
PGY-1 中に USMLE Step 3。患者管理。免許最終条件。
🏆 フェーズ 6 — Attending (年 12 ~ 15+)
独立診療。給料は一晩で約 7 万 $ から約 25 万 $ にジャンプ。負債はそのまま。
💰 総投資 — 領収書
学費は一列にすぎない。時間がより大きい列。
| フェーズ | 年数 | 自己負担 | 機会費用 (vs 6 万 $/年) |
|---|---|---|---|
| 大学 + プリメド | 4 | 約 12 万 $ | 約 24 万 $ |
| MCAT + 出願 | ~1 | 約 1 万 $ | 約 6 万 $ |
| 医学部 | 4 | 約 24 万 $ | 約 24 万 $ |
| レジデンシー (給与あり、低) | 3~7 | — (6 万 $/年) | ~0~18 万 $ |
| Attending 初日までの合計 | 11~15 年 | 約 37 万 $ | 約 54 万 $ |
22 歳で 6 万 $/年に就いた同年代との損益分岐は多くの医師で 38~42 歳。
🧭 知っておくべき他の道
DO (MD の代わり)
今日は同じ業務範囲。入学統計はやや低い。約 36 校。
カリブ / 海外
合格率は高め、マッチは難。Ross · St. George · Saba。
MD-PhD (MSTP)
学費免除 + 奨学金。7~8 年。研究者経路。
軍医 (HPSP)
学費を勤務年で返す。借金なし、勤務中の給料は低め。
PA / NP
医師ではない。2~3 年養成、約 11 万 $/年中央値、自律性は低い。