🇺🇸 米国 · 医師 (MD/DO 統合)
専門別 229K → 451K $ / 年
同じ MD/DO 学位、給与は 2 倍。専門医の中央値は $229,300 (BLS OOH 2023)、最上位 — 小児外科 — は $450,810 (BLS OEWS 2024 年 5 月) を超える。大学 1 年から attending まで 11~18 年。専門の選択が給与の選択。
💰 $229K → $451K の幅 — 誰が届くか
専門医の中央値は $229,300 (BLS OOH 2023)。手技系最上位 (小児外科・循環器内科) は $400K を超える。下位 (CRNA、補助系) は $215K 付近。専門の選択が最大のレバー。
すべて税前。手取りは連邦+州+FICA 後 60~70%。マサチューセッツ・カリフォルニア高税、テキサス・フロリダ無税 (州所得税なし)。
🗺️ 大学から attending まで — 11~18 年
近道はない。長いが、各段階に選択点がある。
- 1. 学士 4 年 — Pre-med トラック。GPA + 生物・化学・物理 + MCAT。
- 2. 医学校 4 年 (MD/DO) — 基礎 2 年 + 臨床 2 年。学費 4~7 万 $/年。借金平均 ≈ 20 万 $。
- 3. レジデンシー 3~7 年 — 家庭医療 3、内科 3、外科 5、脳神経外科 7。年 6.1 万 $ → 7.5 万 $。
- 4. フェローシップ 1~3 年 (任意) — サブスペシャリティ。手技系では事実上必須。
- 5. Attending — 独立診療。11~18 年目。
📝 USMLE — 3 段階、1 ライセンス
医学校 + インターン期間に 3 試験。すべて合格して州ライセンス。Step 1 は 2022 年から P/F。
Step 1
2 年目 — 2022 から P/F。基礎科学。
Step 2 CK
4 年目 — 3 桁スコア。マッチに決定的。
Step 3
PGY-1 中。患者管理。最終要件。
🏛️ 米国トップ医学校
ネットワークとマッチに影響。ランキングを超えて使命との相性のほうが重い。
| 学校 | 所在地 | 特徴 |
|---|---|---|
| Harvard Medical School | Boston, MA | 最高研究 · Mass General |
| Johns Hopkins SOM | Baltimore, MD | 内科の発祥 |
| Stanford SOM | Stanford, CA | テック + バイオメッド |
| UPenn (Perelman) | Philadelphia, PA | 米国最古 |
| UCSF | San Francisco, CA | 公立、プライマリケア |
| Mayo Clinic Alix | Rochester, MN | 統合医療 |
🩺 レジデンシー — 一番暗い区間
週 80 時間。年 6 万 $。睡眠不足は事実。多くの医師が「ここで医師になった」と言う。
「PGY-2 が人生最悪の年。28 時間オンコール。パートナーの誕生日を 2 回逃した。それから初めて一人で出産を介助して、両親が私の名前を娘につけた。その夜、残ると決めた。」
💵 12 専門 — 同じ肩書き、別の数字
小児外科と CRNA は年 23.6 万 $ 差。同じ MD/DO 学位、時には同じ患者。お金が選択の全てではないが、見ずに選ぶのは危険。
| 専門 | レジデンシー | 平均 (年、2024) | ティア |
|---|---|---|---|
| 👶 小児外科 | 7 年 | 450,810 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| ❤️ 循環器内科 | 6 年 | 432,490 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| 🔪 その他外科医 | 5 年 | 371,280 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| 🔭 放射線科 | 5 年 | 359,820 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| 🩹 皮膚科 | 4 年 | 346,090 $ | 🟡 BLS 2023 (2024 検証中) |
| 💉 麻酔科 | 4 年 | 336,640 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| 😬 歯科矯正 | 3 年 (DDS 後) | 309,402 $ | 🟡 業界推定 |
| 👁️ 眼科 | 4 年 | 301,500 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| 🧠 神経内科 | 4 年 | 286,310 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| 🦷 口腔顎顔面外科 | 4~6 年 | 271,000 $ | 🟡 推定 |
| 🩺 精神科 | 4 年 | 269,120 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| 💊 麻酔看護師 (CRNA) | 3 年 (DNP) | 214,200 $ | 🟡 推定 |
すべて税前平均年収。出典: BLS OEWS 2024 年 5 月 (医療従事者)。🟡 は Step 6 ETL で BLS OEWS 2024 検証待ち。
🏥 開業 vs 病院 vs 大学
レジデンシー後の 3 つの道。給与差は実在するが、自由・研究・事務負担も天秤に。
開業
- 天井最高 (45 万 $+ 手技系)
- スケジュール自由
- 事業負担 (請求・人員・賠責保険)
病院勤務
- 安定 (25~32 万 $)
- 福利 + 年金
- 標準的な入口
大学
- 給与低め (18~24 万 $)
- 研究 + 教育
- NIH 助成の道
各道はそれぞれの代償 — そしてそれぞれの意味。
📈 年次別給与
大学 1 日目から attending まで — プライマリケアで約 12 年、脳神経外科で 18 年。
🌍 同じ職業、6 カ国
米国は名目で 1 位。PPP (購買力平価) 換算では一部の国が上がる。
| 国 | 月 (税前) | ≈ USD |
|---|---|---|
| 🇺🇸 米国 | 29,500 $ | 29,500 $ |
| 🇧🇪 ベルギー | 25,000 € | ≈ 27,300 $ |
| 🇰🇷 韓国 | 14,500K ₩ | ≈ 10,600 $ |
| 🇯🇵 日本 | 1,450K ¥ | ≈ 9,400 $ |
| 🇫🇷 フランス | 12,000 € | ≈ 13,100 $ |
| 🇪🇸 スペイン | 8,500 € | ≈ 9,300 $ |
⚠️ 為替 2026-04 時点。🟢 Tier 1 (6 カ国統計)