🇺🇸 États-Unis · Médecin (MD/DO regroupés)
De 229K → 451K $ selon la spécialité
Même diplôme MD/DO, salaire ×2. Médiane des spécialistes : 229 300 $ (BLS OOH 2023) ; le sommet — chirurgiens pédiatriques — dépasse 450 810 $ (BLS OEWS mai 2024). Du premier jour de fac à attending : 11 à 18 ans. Le choix de spécialité, c'est le choix de salaire.
💰 L'écart 229K → 451K $ — Qui y arrive
Médiane des spécialistes : 229 300 $ (BLS OOH 2023). Les spécialités procédurales du sommet (chirurgie pédiatrique, cardiologie) dépassent 400 K $. Le bas (CRNA, spécialités support) tourne autour de 215 K $. Le choix de spécialité est le levier le plus fort.
Tous BRUT. Le net est environ 60–70 % après fédéral + État + FICA. Massachusetts et Californie chargent plus, Texas et Floride zéro impôt d'État.
🗺️ Du premier jour de fac à attending — 11 à 18 ans
Pas de raccourci. Mais à chaque étape, un choix.
- 1. Bachelor 4 ans — pré-médecine. GPA + biologie/chimie/physique + MCAT. 🟡 AAMC
- 2. École de médecine 4 ans (MD/DO) — 2 ans pré-clinique + 2 ans rotations. Frais 40 000–70 000 $/an. Dette moyenne ≈ 200 000 $.
- 3. Internat (Residency) 3–7 ans — Médecine de famille 3, Médecine interne 3, Chirurgie 5, Neurochirurgie 7. Salaire 61 K $ → 75 K $.
- 4. Fellowship 1–3 ans (optionnel) — sous-spécialité. Quasi obligatoire pour les spécialités procédurales.
- 5. Attending — pratique indépendante. Année 11–18.
📝 USMLE — 3 étapes, 1 licence
Trois examens. Tous obligatoires pour la licence d'État. Step 1 P/F depuis 2022.
Step 1
Année 2 — pass/fail depuis 2022. Sciences fondamentales.
Step 2 CK
Année 4 — score à 3 chiffres. Décisif pour le match.
Step 3
Année PGY-1. Gestion patient. Dernière exigence licence.
🏛️ Top facultés US
Le réseau et le match en dépendent. Au-delà du classement, l'adéquation à la mission compte plus que le prestige.
| Faculté | Lieu | Caractéristique |
|---|---|---|
| Harvard Medical School | Boston, MA | Mass General · Brigham · recherche |
| Johns Hopkins SOM | Baltimore, MD | Berceau de la médecine interne |
| Stanford SOM | Stanford, CA | Tech + biomed |
| UPenn (Perelman) | Philadelphia, PA | Plus ancienne fac US |
| UCSF | San Francisco, CA | Public, soins primaires |
| Mayo Clinic Alix | Rochester, MN | Soins intégrés |
🩺 L'internat — la zone la plus sombre
80 h/semaine. 60 K $/an. Le manque de sommeil est réel. La plupart disent que c'est là que le médecin a été forgé.
« PGY-2 a été la pire année de ma vie. Gardes de 28 h. J'ai raté l'anniversaire de mon partenaire deux fois. Puis j'ai accouché un bébé seul pour la première fois et les parents lui ont donné mon prénom. Cette nuit-là, j'ai su que je restais. »
💵 12 spécialités — même titre, autre montant
Chirurgiens pédiatriques et CRNA diffèrent de 236 K $/an. Même diplôme MD/DO, parfois mêmes patients. L'argent n'est pas tout. Mais choisir sans le voir, c'est risqué.
| Spécialité | Internat | Moyenne annuelle (2024) | Tier |
|---|---|---|---|
| 👶 Chirurgie pédiatrique | 7 ans | 450,810 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| ❤️ Cardiologie | 6 ans | 432,490 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| 🔪 Chirurgiens, autres | 5 ans | 371,280 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| 🔭 Radiologie | 5 ans | 359,820 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| 🩹 Dermatologie | 4 ans | 346,090 $ | 🟡 BLS 2023 (vérif. 2024) |
| 💉 Anesthésie | 4 ans | 336,640 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| 😬 Orthodontie | 3 ans (post-DDS) | 309,402 $ | 🟡 estim. industrie |
| 👁️ Ophtalmologie | 4 ans | 301,500 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| 🧠 Neurologie | 4 ans | 286,310 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| 🦷 Chirurgie orale & maxillo-fac. | 4–6 ans | 271,000 $ | 🟡 estimé |
| 🩺 Psychiatrie | 4 ans | 269,120 $ | 🟢 BLS OEWS 2024 |
| 💊 Infirmiers anesthésistes (CRNA) | 3 ans (DNP) | 214,200 $ | 🟡 estimé |
Moyennes annuelles BRUT. Source : BLS OEWS mai 2024 (Healthcare Practitioners). 🟡 en attente de vérification BLS OEWS 2024 à l'étape 6 ETL.
🏥 Cabinet vs Hôpital vs Académique
Trois chemins après l'internat. Les écarts de salaire sont réels, mais l'autonomie, la recherche et la charge admin aussi.
Cabinet privé
- Plafond le plus haut (450K $+ procédural)
- Contrôle de l'agenda
- Charge entreprise (factu · staff · assurance)
Hôpital
- Salaire stable (250–320 K $)
- Avantages + retraite
- Voie d'entrée habituelle
Académique
- Salaire bas (180–240 K $)
- Recherche + enseignement
- Bourses NIH
Chaque chemin a son coût — et son sens.
📈 Salaire par année
De la fac jour 1 à attending : ~12 ans en soins primaires, jusqu'à 18 en neurochirurgie.
🌍 Même métier, 6 pays
Les USA dominent en nominal. En PPA (parité pouvoir d'achat) certains pays remontent.
| Pays | Mensuel BRUT | ≈ USD |
|---|---|---|
| 🇺🇸 USA | 29,500 $ | 29,500 $ |
| 🇧🇪 Belgique | 25,000 € | ≈ 27,300 $ |
| 🇰🇷 Corée | 14,500K ₩ | ≈ 10,600 $ |
| 🇯🇵 Japon | 1,450K ¥ | ≈ 9,400 $ |
| 🇫🇷 France | 12,000 € | ≈ 13,100 $ |
| 🇪🇸 Espagne | 8,500 € | ≈ 9,300 $ |
⚠️ Taux 2026-04. 🟢 Tier 1 (6 stats nationales)
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